La fibromialgia es un síndrome crónico cuya sintomatología principal es el dolor y la sensibilidad generalizada (Ambrose y cols., 2012; Gelonch y cols., 2013). Sin embargo, síntomas como la fatiga, problemas de sueño y déficits cognitivos impactan en el bienestar y la calidad de vida de los pacientes (Ambrose y cols., 2012).
Actualmente existe múltiples publicaciones que dirigen la problemática cognitiva hacia problemas en la velocidad de procesamiento, inhibición, atención, memoria de trabajo, memoria, etc. (Glass, 2008; Ambrose y cols., 2012; Gelonch y cols., 2013; Tesio y cols., 2015; Gelonch y cols., 2016; Bell y cols., 2018; Mendonça y cols., 2021), existiendo una etiqueta para englobar este conjunto de déficits bajo el paraguas “fibrofog” (Kravitz y Katz, 2015).
Pese a que esta problemática cognitiva ha estado en un segundo plano, Tesio y cols. (2015) señalaron el impacto que tenían sobre el estado emocional y sobre la funcionalidad del día a día; existiendo diferentes publicaciones que hablan de la relación entre fatiga, dolor y rendimiento cognitivo (Suhr, 2002; Munguía-Izquierdo y cols., 2008; Cherry y cols., 2012).
Aunque hoy en día no pueda conjeturarse una relación entre fibromialgia y demencia, habiendo estudios que indican que sí y otros que no (Leavitt y Katz, 2015; Tzeng y cols., 2018;), sí que puede señalarse que muchos de los aspectos que rodean a la fibromialgia pueden ser variables importantes sobre las que centrar el foco. Por ejemplo, disminución de las actividades sociales, menor cantidad de tareas estimulantes, aumento de la sintomatología depresiva/ansiosa y menor actividad física.
De esta forma, el papel del neuropsicólogo en la fibromialgia está dirigido hacia tres puntos principales:
- Evaluación: los estudios indican que la sintomatología cognitiva en la fibromialgia es variada y múltiple, pudiendo mediarse por diferentes variables como el estado emocional, el dolor, problemas de sueño y la situación actual de la persona (actividades diarias). Para ello, y tras recoger todos estos datos, se realiza una exploración neuropsicológica cuya finalidad es discernir entre aquello que podría estar justificado por el síndrome (por ejemplo, un déficit o menor rendimiento de la memoria de trabajo) o la presencia de signos que podrían estar indicándonos algo más.
- Intervención: en muchas ocasiones, y tras el inicio de la intervención, se conoce a la persona con mayor profundidad, y en paralelo a los puntos 1 y 3, se puede discernir con mayor profundidad si con la implementación de nuevas variables (tareas cognitivas y conductuales dirigidas a un entorno controlado) existen cambios en los dominios neurocognitivos evaluados. Esto nos permite poder plantear hipótesis de trabajo, ya que se puede entender que, si se controlan variables asociadas del día a día, o dirigidas hacia un dominio neurocognitivo en concreto, su mejoría podría impactar en otros y en su funcionamiento diario.
- Asesoramiento: como hemos recogido, la sintomatología en la fibromialgia es heterogénea y múltiple, siendo necesaria, en la mayoría de los casos, una guía para compensar dificultades diarias con el fin de optimizar su rendimiento en las tareas cotidianas.
Lo antes citado muestra la gran labor de Existimos, Asociación pacense de fibromialgia, fatiga crónica y sensibilidad química múltiple en su inicio de actividades, todas dirigidas a mejorar la calidad de vida de las personas con este síndrome. Desde la asociación se hace hincapié en la propuesta de diferentes talleres, colaborando con profesionales, para que las personas tengan todos los recursos a su disposición para mejorar su bienestar mediante programas de estimulación cognitiva, fisioterapia, psicología, talleres de actividad física, nutrición y otros asociados a fomentar la participación social de los integrantes. Resaltar la gran labor de su presidenta, Mari Carmen, cuyo único objetivo es el bienestar de cada una de las personas que integran Existimos.
Esta información ha sido proporcionada por Neuroex, gabinete de neuropsicología que trabaja con miembros de la asociación “Existimos”. Dicho gabinete se encuentra en c/ Castilla de Azagala 13, 06006 Badajoz.
